ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Техника введения ботулотоксина при хирургическом лечении анальной трещины

55 000 ₽
Стоимость:
Осталось свободных мест: 10
Место проведения: Центр последипломного образования
«РЖД-Медицина», Москва, ул. Будайская, д. 2
Дата: май 2025 г.

Авторы и лекторы курса

  • Врач-колопроктолог 2-го отделения абдоминальной хирургии и онкологии НКЦ2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, кандидат медицинских наук, кандидат медицинских наук.
    Научное направление - Лечение транс- и экстрасфинктерных свищей прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода.
  • Врач-колопроктолог 2-го хирургического отделения общей и реконструктивной колопроктологии НМИЦ колопроктологии им. А. Н. Рыжих, кандидат медицинских наук.
    Научное направление - Хирургическое лечение ректовагинальных свищей расщепленным влагалищно-прямокишечным лоскутом.
Введение Ботулотоксин типа А является эффективным вариантом лечения анальных трещин, особенно в случаях, когда традиционные методы консервативной терапии не дают должного результата. Применение ботулотоксина помогает уменьшить спазм анального сфинктера и облегчить заживление трещин.

Показания:
Хронические анальные трещины.
Непереносимость хирургического вмешательства.
Рецидивирующие трещины после консервативного лечения.

Противопоказания:
Аллергия на компоненты ботулотоксина.
Инфекционные процессы в области ануса.
Острая анальная боль, требующая немедленного хирургического вмешательства.
Подготовка к процедуре. Консультация: обсудить все возможные риски и преимущества с пациентом.


Предварительные исследования:
провести необходимые обследования для исключения противопоказаний.
Гигиенические процедуры: обеспечить чистоту области введения.


Оборудование и материалы:
Ботулотоксин (например, Брэнд Dysport, Botox и др.) Инсулиновый шприц с тонкой иглой. антисептические средства. Локальный анестетик (например, лидокаин).


Техника введения.
Позиционирование пациента: Пациента укладывают на бок или в коленно-локтевую позицию, чтобы облегчить доступ к области ануса. Область ануса обрабатывается антисептиком, затем у пациента может быть введён местный анестетик для уменьшения дискомфорта.
Подготовка ботулотоксина: развести ботулотоксин в соответствии с инструкцией к препарату. Обычно для одной анальной трещины используют 20-50 единиц.


Введение:
– С помощью инсулинового шприца вводится ботулотоксин в область внутреннего сфинктера (обычно в 3 и 9 часов по часовой стрелке) под контролем визуализации.
Иглу аккуратно вводят в мышцу, избегая попадания в подслизистый слой или сосуды.
– Важно обеспечить равномерное распределение препарата. После введения: Пациента просят оставаться в положении лёжа в течение 15-20 минут. Это позволяет препарату равномерно распределиться. Постпроцедурный Рекомендуется избегать физических нагрузок и напряжения в течение 24-48 часов. Обсудить возможные побочные эффекты, такие как временная слабость сфинктера. Запланировать контрольное обследование через 2-4 недели после процедуры для оценки эффективности лечения.


Заключение
Введение ботулотоксина является эффективным и безопасным методом лечения анальных трещин. При правильной технике и соблюдении всех показаний и противопоказаний, этот метод может существенно улучшить качество жизни пациентов и способствовать заживлению трещин.