Эндоскопическая эндоназальная хирургия передних отделов основания черепа с элементами реконструктивной техники

Курс направлен на овладение базовыми навыками в диссекции полости носа и передних отделов основания черепа с элементами реконструктивно-восстановительной хирургии основания черепа. В ходе обучения ведущие специалисты в области хирургии полости носа и основания черепа прочитают цикл лекций, посвященный основным этапам диссекции полости носа и передних отделов основания черепа и орбиты, эндокринным аспектам, которые встречаются при хирургии опухолей хиазмально-селлярной области. Будут изучены практические вопросы, касающиеся специфики работы нейрохирурга в полости носа, остановки кровотечений и осложнений, встречающихся при проведении подобных хирургических вмешательств. А также будут рассмотрены общие вопросы ведения таких пациентов. В практической части будут рассмотрены основные этапы диссекции, необходимы для осуществления доступа в хиазмально-селлярную область, а также элементы пластики основания черепа с применением всех современных методов герметизации. Курс в большей степени направлен на овладение практическими навыками осуществления трансназального минимально-инвазивного доступа к основанию черепа и выполнения реконструктивных манипуляций в этой зоне.

По окончании курса участники:

• смогут определять анатомические взаимоотношения основной пазухи и вентральной поверхности основания черепа;
• получат основные практические навыки для осуществления стандартного транссфеноидального и расширенного переднего расширенного доступа;
• смогут осуществлять базовые реконструктивные манипуляции, направленные на обеспечение герметичности основания черепа;
• поймут основные эндокринологические аспекты, требуемые для ведения пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области.

Программа курса

• Регистрация участнико
• 10 мин - Приветственное слово ведущих курса
• 20 мин - Эргономика рабочего места в эндоскопической операционной (или как оптимально использовать рабочее пространство во время операции) – О.Ю.Богданова
• 20 мин - Оторинолариногологические аспекты трансназального доступа к основанию черепа, варианты нормы и патологии (или что должен знать о полости носа нейрохирург) - О.Ю.Богданова
• 20 мин - Эндокринологические аспекты периоперационной курации пациентов с опухолями гипофиза (или азы нейроэндокринологии для нейрохирургов) – А.Ю.Григорьев
• 20 мин - Методика выполнения хирургического доступа к области турецкого седла и переднего расширенного доступа к переднему основанию черепа: хирургическая анатомия и техника, варианты патологии (или с чего начинается гипофизарная хирургия) – А.Ю.Григорьев
• 20 мин – основы гемостаза в полости носа (А.Ю.Григорьев)
• 20 мин – ошибки ориентировки при трансназальном доступе – А.Ю.Григорьев
• 20 мин - Пластика дефектов основания черепа (или какие виды пластики применимы при low and hi flow ликвореи) – А.Ю.Григорьев
• Обед
• Работа в диссекционной операционной

Программа практического курса

• правила безопасности поведения при проведения кадаверной диссекции
• оториноларингологические аспекты трансназального доступа: анатомия полости носа и околоносовых пазух, варианты забора слизистых лоскутов для проведения пластики основания черепа. Пластика носовой перегородки для осуществления доступа к турецкому седлу – как фрагмент симультантной операции
• техника осуществления доступа к турецкому седлу с анатомическими ориентирами с сохранением a.sphenopalatina
• техника осуществления переднего расширенного доступа с анатомическими ориентирами
• техника выполнения пластики основания черепа с использованием ауто- и синтетических тканей (варианты монопластики Тахокомбом, многослойной пластики с использованием фасции (фиброзная мембрана, кожа), слизисто-периостального лоскута, жировой ткани, методика осуществления лоскута по методу gasket seal)